こんにちは、墨田区にある整体 鍼灸院、体の総合ケア　グリーンバランスの院長、片山大輔です。

今日は、高額医療制度の崩壊についてお話ししたいと思います。

 

高額医療制度とは、一定額以上の医療費を支払った場合に、その超えた部分について国や自治体が一部を負担する制度です。

高額医療制度の対象となる医療費は、入院費や外来費、薬剤費などです。

高額医療制度は、国民の医療費の自己負担を軽減するために設けられた制度ですが、近年、崩壊の危機に瀕しています。

表向きは国民の医療費の自己負担を軽減するためと言っていますが、実際は国民からの医療費負担の増額が受け入れさせる目的として作られた制度と言えるでしょう。

どういうことかと言えば、高額医療費負担の上限を決めてしまうことで際限なく医療費の増大を可能になるのと同時に、

医療制度を国民皆で老若男女問わず支えていきましょうと言って、負担増を受け入れやすくするための制度と言っても過言ではないと思っています。

それにより年々保険料は増え続け、財政を圧迫している要因となっているのが現状です。

 

高額医療制度の崩壊の原因

高額医療制度の崩壊の原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 医療費の高騰

医療技術の進歩や高齢化の進展などによって、医療費は年々増加しています。

• 高額医療費の対象範囲の拡大

高額医療費の対象範囲は、近年拡大しています。例えば、2023年からは、在宅医療の費用も高額医療費の対象となりました。

• 高額医療費の自己負担割合の増加

高額医療費の自己負担割合は、近年増加しています。例えば、2023年からは、70歳以上の人の自己負担割合は、2割から3割に引き上げられました。

 

高額医療制度の崩壊への対策

高額医療制度の崩壊への対策としては、以下のようなものが挙げられます。

• 医療費の抑制

医療費の抑制は、高額医療制度の崩壊を防ぐための最も重要な対策です。そのためには、医療技術の開発や、医療の効率化などが必要となります。

• 高額医療費の対象範囲の縮小

高額医療費の対象範囲を縮小することで、国や自治体の負担を減らすことができます。

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結論

高額医療制度の崩壊は、近い将来に現実のものとなる可能性があります。高額医療制度の崩壊を防ぐためには、国や自治体、そして私たち一人ひとりが、医療費の抑制や、高額医療費の対象範囲の見直しなど、さまざまな対策に取り組んでいくことが大切です。

高額医療制度の崩壊がもたらす影響

高額医療制度が崩壊した場合、国民は、以下のような影響を受ける可能性があります。

• 医療費の負担が増加する

高額医療制度の対象となる医療費をすべて自己負担することになるため、医療費の負担が増加します。

• 医療の受診を控える人が増える

高額な医療費を払うことができず、医療の受診を控える人が増える可能性があります。

• 医療の質が低下する

医療の受診を控える人が増えると、医療機関の収入が減少し、医療の質が低下する可能性があります。

高額医療制度の崩壊は、国民の健康や医療の質に大きな影響を与える可能性があります。高額医療制度の崩壊を防ぐために、私たち一人ひとりが、医療費の抑制や、高額医療費の対象範囲の見直しなど、さまざまな対策に取り組んでいくことが大切です。

最後に一言

高額医療制度は崩壊した方が結果的に病気の人は減り健康な人は増えると思っています。実際、2007年、北海道夕張市は財政破綻しました。これに伴い市内に1つしかなかった病院が閉院となり、診療所に縮小された。高齢化率日本一の夕張市で病床が10分の1になり、専門医もいなくなり、「医療崩壊」に直面したのにもかかわらず、死亡率が急激に悪化する事態にはならなかった。それだけではなく、救急車の出動回数も最も多い年に比べ半減し、年間診療費も減ったのです。ベッド数が9割減って高度医療ができなくなったにも関わらず、市民の死亡率（標準化死亡比）の急激な悪化も見られなかった。これは、高齢者に対する病院での高度医療提供が必ずしも高齢者の健康に寄与していないことの表れかもしれません。こういった事例を医療界は公表せず、またこの事例を参考に医療制度を見直そうともしない。これが今の医療界の現状であると私は考えています。しかしながら膨れ上がる財政をこのまま続けることは不可能であり、いずれ高額医療制度の崩壊をきっかけに変わらざるを得ない時が来ると思っています。

「病床9割減でも医療崩壊はなかった：財政破綻した夕張から学ぶこと」より記事引用　詳細はこちら→　https://www.nippon.com/ja/in-depth/d00683/